孩子上課不專心，該吃「聰明藥」嗎？
最近在門診中，許多家長焦慮地問我：「阿銘醫師，老師說我家孩子上課總是發呆，要不要去小兒身心科拿個『聰明藥』？」
這個問題越來越常見。老師擔心孩子跟不上進度，父母則害怕被貼上「不專心」的標籤。但究竟什麼情況需要藥物？誰適合？長期使用又會不會影響孩子的成長？今天我想和大家好好聊聊。
孩子的專注力，其實有限度
專注力會隨年齡增加而延長，但別期待孩子能像大人一樣久坐不動：
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國小低年級（6–8歲）：約 10–15 分鐘
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國小中高年級（9–12歲）：20–30 分鐘
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國中（13–15歲）：30–45 分鐘
所以，小孩在課堂上偶爾分心，並不是異常，而是發展階段中的正常現象。
什麼情況需要留意 ADHD？
不是所有的「坐不住、愛分心」都是病。若以下狀況持續超過半年，並且影響到學校與家庭生活，就要考慮 ADHD，並建議尋求專科醫師評估：
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📚 學業：寫功課拖很久、考試會卻錯很多
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🏠 生活：經常丟三落四、忘東忘西
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👦 行為：太衝動、容易惹同學生氣
「聰明藥」到底是什麼？
家長口中的「聰明藥」，其實是治療 ADHD 的處方藥：
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刺激劑類：如哌甲酯（methylphenidate）
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非刺激劑類：如 atomoxetine
這些藥物並不是讓孩子變聰明，而是協助提升專注力、控制衝動。
誰適合吃？誰不能吃？
✅ 能吃：經過完整評估，確診為 ADHD 的孩子
❌ 不能吃：單純只是「不專心」，卻沒有 ADHD 的孩子
若沒有 ADHD，服藥效果有限，還可能產生副作用，得不償失。
常見副作用有哪些？
藥物治療需要醫師嚴格監測，因為可能出現：
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食慾下降、睡眠品質差
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頭痛、心跳加快
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血壓升高、心律不整
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情緒異常（焦慮、憂鬱，甚至幻覺）
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成長受影響（需定期追蹤身高體重曲線）
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肝功能異常（特別是非刺激劑藥物）
中醫觀點：專注力是身心平衡的結果
《靈樞‧本神》提到：「心有所憶，謂之意；意之所存，謂之志。」
專注力不僅與大腦有關，也與孩子的體質、情緒、睡眠、飲食息息相關。
許多孩子專注力不足，其實和：
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睡眠不足
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吃太多糖分
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缺乏運動
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情緒壓力
有很大關係。這些透過生活調整與中醫調養，往往能得到明顯改善。
阿銘醫師的小提醒
1️⃣ 聰明藥不是保健食品，不能隨便吃
2️⃣ 沒有 ADHD 的孩子，不能服用
3️⃣ 長期用藥要定期監測：身高、體重、血壓、情緒
4️⃣ 最影響孩子專注力的根本，其實是 睡眠、飲食、運動與陪伴
結論：陪伴與生活調整，比藥物更重要
「聰明藥」能幫助確診為 ADHD 的孩子，但並不是讓孩子變聰明的神藥。
對於只是「不專心」的孩子，父母的陪伴、健康的作息與情緒支持，才是專注力的關鍵。讓孩子在良好的環境中，自然就能專心、健康地長大。
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