📏中醫角度解析六大體型與減重策略

在阿銘的體重管理門診中，有一個非常常見的開場白是： 「阿銘醫師，我這樣是胖嗎？還是其實只是比較壯？」 這個問題，反映出許多人的疑惑——我們是否太習慣用「體重」來評斷一個人的健康狀況？事實上，體重只是表面數字，真正關鍵的是體組成與代謝狀態。

🔍 評估體型，不能只看體重

在中醫體重管理門診，我會特別強調兩個指標：

• BMI（身體質量指數）：體重與身高的比例，用來初步判斷體重是否過重。
• 體脂肪率：代表體內脂肪的比例，能更真實地反映身體的代謝負擔。

根據這兩個數字，我會進一步幫患者分類為以下六種常見體型：

✅ 六大體型分類法（阿銘醫師版）

• 🟢 健康型：BMI 與體脂皆在理想範圍，代謝平衡，無需特別介入。
• 💪 筋肉型：體重偏高但體脂低，肌肉發達的健壯體型。
• 🧁 泡芙型：外觀看不胖，但體脂高、肌肉少，是所謂「隱性肥胖」。
• 🧱 硬派型：骨架寬大、肌肉厚實，體重重但脂肪不高。
• 🧸 鬆軟型：BMI 與體脂雙高，脂肪囤積多，代謝風險高。
• 🌱 輕盈型：體重與體脂偏低，可能為體質虛弱或營養不足。

📊 中醫與西醫減重門診的最大差異

在中醫與西醫的減重邏輯上，其實有非常不同的切入點：

🔬 西醫的減重策略

西醫注重「生化指標」與數據依據，常見方式包括：

• 抽血檢查（肝功能、血糖、血脂、荷爾蒙等）
• 使用減重藥物輔助代謝
• 在嚴重肥胖下考慮手術治療

🌿 中醫的減重策略

中醫更關注「為什麼胖」，而不是「胖多少」：

• 透過體質辨證找出肥胖根源
• 調整脾胃、疏肝理氣、祛濕化痰
• 不依賴藥物抑制，而是恢復代謝平衡

💡 減重不應只有一條公式，每個人都該有屬於自己的處方。

📍 中醫減重的三大核心方法

1️⃣ 辨證論治：依體型與體質配方開藥

中醫強調「同病異治，異病同治」，例如：

• 脾虛濕盛型 → 健脾利濕
• 肝鬱氣滯型 → 疏肝解鬱
• 痰濕內困型 → 化痰除濕

透過中藥調理，讓代謝恢復正常，自然就容易瘦下來。

2️⃣ 生活與飲食衛教：日常才是關鍵

我們會與患者一起檢討：

• 是否常吃油炸、寒涼、生冷的食物？
• 是否晚餐太晚？作息不規律？

針對體質給予實用的飲食建議，像是「泡芙型」需強化蛋白質、「鬆軟型」要避免澱粉重疊等。

3️⃣ 評估壓力與睡眠：不能忽略的隱性肥胖因子

長期壓力與睡不好，會讓皮質醇上升、食慾增加、脂肪囤積。

必要時中藥會搭配安神、養心、調氣血的處方，讓整體生理與心理更穩定。

🧘‍♀️ 減重的關鍵不是「減」，而是「調」

中醫講究「治未病」，減重的本質，其實是讓身體的代謝恢復到一個自然、穩定的狀態。 當脾胃健運、氣機暢達、陰陽平衡，就不容易囤積脂肪；
當飲食有節、作息有序、情緒穩定，就能避免反覆復胖。 

 ✅ 減重不是壓榨身體，而是調和身體。 

 ✅ 減得對，才瘦得久；瘦得久，才不會再來一次。

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如果你對自己的體型、體質或飲食習慣有疑問，也許可以從中醫的角度重新認識自己。 我會協助你釐清真正的「胖」是從哪裡來，再擬定一套最適合你體質與生活節奏的減重方案。

• 📍 台中南屯 臻品中醫診所
• 👨‍⚕️ 吳啓銘醫學博士｜肥胖症專科醫師｜臻品中醫副院長